La hipertensión arterial es una de las principales causas de enfermedades cardiovasculares en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2024 había 1.400 millones de adultos de 30 a 79 años con hipertensión, lo que equivale al 33 % de la población en ese rango etario. Dos tercios de quienes la padecen viven en países de ingreso bajo y mediano, y solo uno de cada cuatro tiene la afección bajo control.
Fernanda Montes de Oca, médica clínica y especialista en ciencias en nutrición e inmunología avanzada, explicó: “Es una enfermedad progresiva. Una vez que la tienes, la puedes hacer más lenta, pero no la puedes detener, no la puedes revertir. Es difícil llegar a cero”.
La médica especialista indicó que la hipertensión no es solo consecuencia de malos hábitos o del paso del tiempo. Es una patología compleja que puede avanzar incluso en personas que cuidan su salud y siguen las indicaciones médicas.
Según detalló, en su evolución, la hipertensión comienza como un problema funcional y, con el tiempo, provoca cambios en la estructura de arterias y venas, volviéndolas más rígidas, lo que dificulta el paso de la sangre y altera el funcionamiento general del sistema circulatorio.
“La presión arterial no empeora solo porque el paciente ‘no se cuida’. Empeora porque es una enfermedad que, una vez iniciada, modifica la estructura del sistema que la regula,” puntualizó la médica especialista.
Diagnóstico, control y tratamiento de la hipertensión
El diagnóstico y control requieren descartar errores en la medición y ajustar dosis de medicación antes de investigar causas secundarias, como alteraciones hormonales (Imagen Ilustrativa Infobae)
El diagnóstico y control de la enfermedad exige una revisión exhaustiva de múltiples factores. Montes de Oca explicó que uno de los primeros puntos a descartar es la pseudoresistencia, que puede deberse a una medición incorrecta o a una dosis inadecuada de medicación.
“Para descartar la pseudoresistencia hay que revisar la técnica. Ver cómo se está midiendo uno la presión, la adherencia, ver que sí se esté tomando el fármaco cuando tiene que ser. Revisar dosis de fármaco, porque a veces las dosis son subóptimas”, analizó.
La hipertensión arterial es una enfermedad progresiva que no puede revertirse por completo, aunque es posible ralentizar su avance con tratamiento y cambios de hábitos (Imagen Ilustrativa Infobae)
Si luego de corregir estos aspectos la hipertensión persiste, es necesario buscar causas secundarias como alteraciones hormonales. La médica especialista describió los avances en las guías clínicas, que hoy recomiendan iniciar el tratamiento con dos fármacos en una sola pastilla para actuar en diferentes mecanismos del sistema cardiovascular.
“Ya no se recomienda empezar con un solo fármaco porque ya no es suficiente. Lo ideal es empezar con dos fármacos en una sola pastilla, para que no sea como que te tienes que tomar veinte pastillas, sino una y que actúen en diferentes partes del sistema”, explicó Montes de Oca.
¿Cuánto influye el estrés en la hipertensión?
—El estrés al final del día activa el sistema neurohormonal y se generan sustancias que pueden modificar la respuesta de las arterias y venas. Eso hace que suba la presión. Una persona con mucho estrés puede tener cifras sostenidas de presión alta.
La médica especialista afirmó que el tabaco es el factor modificable de mayor peso, y sumó al sobrepeso. También mencionó otros factores de riesgo menos evidentes, como la apnea del sueño, la enfermedad renal en fases iniciales y el uso de ciertos medicamentos, incluidos antiinflamatorios no esteroideos y anticonceptivos hormonales.
La médica especialista aconsejó realizar varias mediciones durante una semana, en distintos momentos del día y registrar los resultados para obtener un promedio más confiable. La primera vez, conviene medir en ambos brazos.
Tomado de infobae
